第17章自闭症主流康复技术与五联疗法

自闭症，在全球康复领域，疗法众多，目前中国主要以ABA，丹佛模式，地板时光等，为具有代表性的康复技术。

下面我们就简单的说说，ABA，地板时光，丹佛模式，以及以三大意识为核心的五联疗法。

第一，ABA康复疗法，

ABA康复理论，主要是建立在以行为认知模式，并在具有惩罚性质为基础上，以孩子的思维意识，为切入点的康复技术。

其技术方案，与理论实施，具有结构分解化，简单化，难度降低化的康复方法。其实，这种康复技术，在本质上，是建立在普通教育或者培训的基础，演化而成，他的运用比较适合轻度自闭症的孩子，和具备很好思维意识认知的孩子。

它主要把康复内容，分解成以单一行为为单位，进行教学或康复。在本质上，是用强化行为，制造孩子的情绪体验，期望获得自闭症孩子的认知与运用能力，

这种在单一化的前题下，再通过把已掌握的多种单一化行为，进行递接式链接，来达到孩子形成或拥有，更高级与多样化的行为模式。然后，逐步运用于语言、模仿、游戏技巧、社会方面等。

这种方法，在具体实施过程中，主要以目标的分解，目标的强化，诱导辅助，为ABA基本康复原则。

目标分解，其实就是根据自闭症孩子的基本能力，再分简成更小，更容易实施，教学或者培训方法。并在此基础上，尽量引导孩子对实施内容，初步理解与认知，然后，以建立在连环教学法的前题下，再扩大基础。进行进行更高水平的教学内容。在整个过程中，孩子主要通过指令，强化物，康复人员，或家长的辅助，完成的每一个回合，并进行实际强化和加以运用。

第二，地板时光

地板时光，主要是建立在以孩子兴趣点上，进行互动和延伸的康复技术，它主要以良性体验，以显意识感受感知，为切入点的康复技术，。其理论和实施方案，主要是以引导，和强化孩子良性的情绪体验，为发展方向。从而带动孩子的思维意识发展，形成整体性康复效果为原则。此种方法，具有很好的安全性，与实际效果，不容易给孩子造成任何负面问题，因为，这符合心理疗法的一些基本原则。此种疗法，主要以家庭环境，和人际互动为主要干预背景。它的创始人，儿童精神病学家士丹利-格林斯潘，本身就涉及到心理专业，曾为自闭症孩子的治疗，因为贡献突出，而获得美国精神病学会的最高荣誉奖。多年来，他的地板时光疗法，也是美国自闭症干预的主流技术之一。

地板时光疗法，很大程度上符合心理自然疗法，与潜移默化的催眠效应。它在原则上，主要强调个孩子以良性情感体验，为基本原则，而在此基础上，培养和诱发，或唤醒孩子的主动性，想象力，以及其他欲望与需求等，它主要以显意识为切入点，在促使思维意识发展的同时，也很好的培养了，孩子潜意识的形成。提升与激发，孩子自主能动性的综合能力。

地板时光，主要是在为家庭环境，父母和孩子，共同参与创造，为活动中心。以建立在孩子个体化感知，与认知的基础上，加以引导和强化，从而提高或恢复，孩子的预期能力，与其他方面的发展。

地板时光疗法，是种比较符合心理，自然发展的有效干预方法。经过此种合理干预或治疗，很多的自闭症孩子，都获得了不同程度的良好恢复，与发展水平。其中，部分重度孩子在此法的干预中，也有着显著的进步与发展。

地板时光疗法，主要是以激发孩子的自发性，与趣味性为基础，促进和引孩子的进步与康复。让孩子在学习过程中，以兴趣为原则的为导向的康复技术，

第三，丹佛模式

早期干预丹佛模式，是美国加州大学MIND研究所，发展心理学教授Sally Rogers，和孤独症之声的首席科学家Geraldine Dawson，共同开发的早期综合性，行为干预方法。该模式建立于丹佛模式DM，关键反应训PRT和行为分析ABA的理论基础上，融合了主要以社交关系，为原则的康复模式。

丹佛模式在孩子原有的基础上，主要融合了ABA行为疗法，地板时光感受体验模式等理论。它在原则上，主要是以儿童原有的兴趣点为基点。然后在自身，和其它理论的支持下，进行深入激发，提高，唤醒，辐射等，以期望帮助孩子，获得各种能力的提升与发展。

这种比较综合性的丹佛模式，主要以显意识为切入点，然后在孩子自身的基础上，又逐步辐射性的涉及到孩子的思维意识，与潜意识，显意识，三大意识层次的融合发展。其中，它在感统方面的方案与实施，也相当于直接介入了生理，或神经系统层次的干预或康复。

第四，五联疗法，五联疗法主要是建立在生理，三大意识，环境，以五位一体为基本原则。并立足于众法所长的基础上，主要以三大意识，与生理，以及神经系统，各自与彼此之间的相互性，为核心的康复方案，在具备针对性个体化方案康复中，以求达到迅速有效，而又标本兼治为目标的，自然康复模式。

五联疗法，在实际运用中，主要以地板时光，和丹佛模式，以孩子的显意识，为切入工具，以ABA行为疗法，为孩子的思维意识，为切入工具。在孩子的潜意识方面，主要以催眠原理，为切入工具。

五官触觉，属于信息管道。主要负责信息输入与输出。三大意识中的感觉体系，以显意识为核心，主要负责信息感知和识别。大脑的思维意识，相当于管理员，主要负责筛选整理和利用信息。潜意识相当于档案室，主要负责储存所有信息。五联疗法，在实际康复运用中，主要围绕五官触觉，设定相应场景，形成相应的显意识感受体验，促使思维意识发展，和构建潜意识信息，或心灵，从而帮助孩子，获得生理功能，与三大意识的协调发展。

因此，五联疗法，在实际康复中，需要根据孩子的个体情况，进行设定相应方案，以外在五官触觉为中心，以内在的三大意识为基本原则！在与环境互动中，达到迅速有效，而又标本兼治为目的。

五联康复疗法的核心理念，在心理上，主要以潜意识分析为主导，在生理差异上，主要以佛教八识体系为主导，建立于生理，环境，三大意识，为基础上的心理疗法。它主要以修复，恢复，塑造，完善三大意识的健康发展，为目的。

在此过程中，主要涉及到潜意识分析，催眠原理，中医理论，地板时光，丹佛模式，再以ABA行为疗法，为辅助的操作工具。其次，根据中医理论，进行食谱制定。为辅的综合疗法。此法的强效机制，主要是建立在家长。其次是专业人员，在对孩子做出充分了解的前题下。然后，根据孩子的各种行为情绪，进行分析和判断，确诊出，孩子行为情绪背后的病因，与演化机制。从而以此为基础，制定出，具有明确性，针对性的个体化方案。

五联康复疗法，主要强调利用环境，结合催眠原理，和地板时光，与丹佛模式，以及配合ABA行为疗法，以三大意识为切入点。进行由提升显意识体验为基本原则，实施修复，塑建，纠正，疏通，融合，诱发，激发，唤醒等手段，从而帮助孩子，达到三大意识的融合性，协调性，自主性，的康复与发展。

同时，在以中医理论，和感统训练为支持下，进行饮食结构调整，进行营养的改善，和在药理食疗的支持下，来提高孩子生理层次的恢复与发展。从而达到身心同步为目的。

在五联康复疗法的整个过程中，从整体上来说，主要涉及到，环境，家庭，康复人员，饮食，生理，心理，催眠，中医，西医等诸多方面。五联康复疗法，在实际实康复中，主要是利用孩子原有的兴趣，或欲望，行为情绪为基础上，进行强化，嫁接，转移，转化，替代，植入，干扰，消弱等众多手段，逐渐进行递接式介入，孩子心理三大意识层次。从而由完善孩子内在的心理，或精神体系，来达到辐射性。促使孩子生理层次，神经系统的恢复，与发育发展。

此法迅速强效机制，主要是建立在家长其次是专业人员，在对个体儿童做出充分了解的前题下为基础。然后根据个体儿童的各种行为情绪，分析和判断出其行为背后的病因与演化机制。从而以此为基础，制定出具有明确针对性的个体化方案。

五联康复疗法的理念，主要以家庭为单位，以实际抚养人为单元，在对孩子具有充分认知的基础上，将康复过程，或计划，融入与实际生活，从而达到，以换种方式带孩子的常规化，自然化的康复为目的。因为，这样康复模式，可以有效，将原本复杂繁琐的康复过程，容易转化为，生活化养育孩子的自然模式。如此模式，在本质上，就是等于用提高质量带孩子的方案，替代了整个康复过程或计划。因此，在无形中，就容易把康复和生活融为一体，从而易于达成，整个康复过程的自然协调，与良好的互动局面。从而在根本上，更容易减轻家长的压力与经济负担，同时，也更加简化了，原本复杂繁琐的康复过程。

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