灵枢第十七章 如何度量经脉

黄帝再见岐伯，不由得端详了一下，说道；“能不能请夫子您讲讲经脉的长度？”

岐伯说道：“通手的六条阳经，从手到达头部，每条经脉长五尺，五六共三丈。手的六条阴经，从胸到达手指，每条经脉的长度是三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，共计二丈一尺。足的六条阳经，从头部到达足部，每条经脉长度为八尺，六八共四丈八尺。足部的六条阴经，从足到达胸中，每条经脉长达六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合计三丈九尺。蹻脉从足部到达眼部，每条经脉长七尺五寸，二七一丈四寸，二五一尺，阴蹻阳蹻一共合计一丈五尺。督脉和任脉，各长四尺五寸，二四得八尺，二五一尺，合计九尺。以上二十八条经脉，共计长度为十六长二尺。这是气血运行大的经脉隧道。经脉在体内循行，其分支向外横着行走的是络脉，由络脉再分出的支流是孙络。如果气盛而且有淤血，应该立即针刺出血。总之，邪气盛的用泻法，正气虚的饮汤药来补益亦可。”

“五脏的精气，经常从体内的经脉向上通于七窍。肺气跟鼻子相通，肺气和调，那鼻子才能闻到香臭等气味。心气通于舌头，心气和调，那舌头才能辨别五味。肝气通于眼，肝气和调，那眼睛才能辨别五色。脾气通于口，脾气和调，那嘴里才能尝出五谷的滋味。肾气通于耳朵，肾气和调，那耳朵才能听清楚五音。如果五脏不调和，那头上的七窍就会不通畅；六腑如果不调和，就会气滞血瘀形成痈疡。如果邪气留在六腑，那么阳脉就不和利，阳脉不和，那气就会稽留，气稽留，则阳气就会偏盛。邪气滞留于五脏，那么阴脉就不和利，阴脉不和，那么血就会稽留，血稽留，那么阴气就会偏盛。如果阴气太盛，那么阳气就不能向内共荣，所以称之为‘关’；如果阳气太盛，那么阴气就不能向外与阳气共荣，所以称之为‘格’；阴阳之气都盛，不能相互共荣，那就是‘关格’。出现了关格，就可能活不到天命了。”

黄帝问道：“蹻脉是从哪里开始，又是到哪里终止的？”

岐伯答道：“蹻脉是从足少阴肾经分别而出的，从足内踝前的然谷穴后面，向上经过内踝的上部，直接向上沿着阴股内侧进入前阴，再向上沿着胸腹内部，进入缺盆；再向上行走到人迎穴之前，进入鼽骨部，再行至眼内角（目内眦），与足太阳经脉、阳蹻经脉会合而上行，三条经气合并，再向下濡养两只眼睛。如果阴蹻脉气不能向上营润，那么眼睛就不能闭合。”

黄帝问道：“为什么阴蹻之气独立运行于五脏而不是营养六腑？”

岐伯答道：“气的运行是不能停止的，就像水的流动不休一样。所以阴蹻经脉营养五脏，阳蹻经脉营养六腑。它们的运行犹如圆环一样，没有接口，不知道从哪里开始，只是周而复始地循环运行。这些经脉运营着流溢的精气，在内灌溉五脏，在外濡养着腠理。”

黄帝问道：“蹻脉有阴阳，那究竟以哪一条经脉来计算呢？”

岐伯回答说：“男子的话，就计数阳蹻，女子的话，就计数阴蹻。凡是被计数的就是经脉，没被计数的就是络脉。”

（本章译自《灵枢·脉度》）

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