黄帝问岐伯道:“我听说刺法中有从五官来观察五脏之气的内在变化,并从五官上反应出来。这里所说的五气,是指五脏功能的外在表现,是和五时相配合的。能不能说说这五种气色到底从哪里能反映出来呢?”
岐伯答道:“五官是五脏的外候器官。”
黄帝说道:“我想听听五官表现五脏变化的情况,并以此来作为察病的常规。”
岐伯说道:“五脏的脉象可以从气口(寸口)反应出来,气色可以从鼻部反映出来。五色交替出现,和五时相应,各如常规。如果五色有变,则邪气从经脉传入了五脏,一定要及时调理。”
黄帝赞道:“说得好。难道五色的变化只能从鼻子上观察吗?”
岐伯说道:“当五官能清晰分辨,那眉宇间必定开阔,再观测脸面。如果面部广大,颊侧和耳门部位明显露于外,面部骨骼方正,颧骨比较高,耳垂明显。这样的人五色正常,五官错落有致且大,可以活到天命一百岁。遇到这样的患者,针刺一定能治好病。因为这样的人,血气都有余,而且肌肉坚实,可以多次用针刺治疗。”
黄帝说道:“能不能仔细说说五官的职能?”
岐伯说道:“鼻子,是肺之官;眼睛,是肝之官;口唇是脾之官;舌头是心之官;耳朵是肾之官。”
黄帝问道:“从五官候察什么疾病呢?”
岐伯说道:“五官可以候察五脏。所以,肺脏有了病,可见喘息急促、鼻孔煽动;肝脏有了病,可见眼角发青;脾脏有了病,可以看到口唇发黄;心脏有了病,可以看到舌头变短、颧骨部发红;肾脏有了病,可以看到颧骨外侧以及脸色发黑。”
黄帝问道:“有人五脉正常,五色也正常,气色与常人无异,但是一旦生病却很危险,这是什么原因呢?”
岐伯说道:“如果五官不能明辨,眉目间的天庭不够开阔,脸小鼻子小,颊侧和耳门看不见,脸骨和颧比较低矮,或者脸骨下面没有肉的托举,耳垂和下巴很消瘦。这种人即使平时无病,也有短寿的征象,何况再加上疾病呢?”
黄帝说道:“五色表现在脸部,用来观察五脏之气,其位置的左右高下,有一定的规则吗?”
岐伯答道:“脏腑在胸腔和腹腔,都是有一定的位置的。其反应的五色,在脸部的左右上下自然也有常规。”
(本章译自《灵枢·五阅五使》)
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