第5章 解剖课

第二天一早，团卫生队的教室里坐了十几个来进修的卫生员。陈望舒坐在最后一排靠墙的位置，药箱放在脚边。

肖医生走进来的时候，手里多了一本1975年修订版的《战伤急救手册》。他把书放在讲台上：“今天讲骨折的初步判断和处理。骨折是最常见的训练伤之一。谁能说一下判断骨折的基本方法？”

一个坐在前排的老卫生员站起来：“一看二摸三动——看有没有畸形，摸有没有骨擦感，动有没有功能丧失。”他说完又补充了一句，“肖医生，这个方法是我们连队那个新卫生员教的。他好像三年前就这么教我了。”

教室里有人笑了起来。陈望舒没有抬头，他在翻新教材，看到“骨擦感”三个字时，用笔在书页上画了一条线。

下午实践课，肖医生安排了一个“模拟伤员”。一个年轻战士躺在床上，右腿缠着纱布。

“胫骨骨折的模拟伤员，轮流检查，三分钟完成，说出判断。”肖医生站在旁边，“从第一个开始。”

卫生员们轮流上前。有人摸了两分钟没摸出所以然，有人判断软组织损伤，有人说是骨裂。轮到陈望舒时，他只用了不到一分钟——右手从脚踝摸到膝下约三寸，指尖沿胫骨内侧缘滑过，在某一个点位微不可察地停了一下。

“右胫骨中下段闭合性骨折。”陈望舒直起身，“骨折线从内侧向外侧斜行，脚踝上七寸。不是模拟伤员，是真实骨折。病人三天前受伤，红肿已经消退一些，骨痂还没长好。”

教室里的空气一下子安静了。那个躺着的战士猛地睁开眼睛，满脸震惊：“你、你怎么知道……”

肖医生的脸色彻底变了。他快步走过去拆开纱布——确实，轻微的肿胀，边缘还有淤青。他看向陈望舒：“你检查的时候没看片子，也没问病史——怎么判断出来的？”

“他躺下来时右脚脚尖比左脚轻微外旋了五度，说明他的本能姿势在避开内旋动作。胫骨中下段骨折最典型的特征就是下肢自动外旋，因为腓肠肌的牵拉方向被改变了。”陈望舒的语气平淡得像在回答一个普通问题，“书上可能没写。是我自己的经验。”

教室安静了。肖医生站在那儿足足一分钟没说话，然后开口了，声音比之前低了一些：“先下课。陈望舒，你留一下。”

其他卫生员陆续离开，路过陈望舒身边时，那个老卫生员低声说了一句：“兄弟，这一手我服气。”

门关上后，肖医生靠在讲台边上：“你给高班长扎针退烧的时候，用的是哪几针？”

“曲池、合谷、大椎。”

“为什么是这三针？”

“曲池是手阳明大肠经合穴，合谷是大肠经原穴，大椎是督脉和六阳经交会穴。三者配合，疏风清热、解表散寒——治疗外感高热的经典配穴。”陈望舒不紧不慢，“书上只写了针灸可以止痛。针灸不止能止痛。”

肖医生沉默了很久：“下周一有全团急救演练，我打算让你代表卫生队参加。”

“好。”

“如果你能在演练里说服那些质疑你的人，我就信你那一套。”

“不需要您‘信’，”陈望舒站起来，“您看到效果就行。”

他走了。肖医生一个人在教室里站了很久，然后他重新翻开那本1975年版的《战伤急救手册》，翻到第三十六页，在空白处批注了一行小字：“可同步操作，不可机械照搬。”

那天晚上，陈望舒在宿舍里整理笔记时收到一封信。没有署名，打开后是一张五线谱纸，上面用工整的字迹抄了一段旋律，旁边写着几个字：“新曲子，还差一段，你看看缺什么。”落款是一个小小的音符。

陈望舒看了一会儿，在第三小节的节奏缺口处画了一条线，写了一个字：“缓。”

第二天，他把信纸折好放回信封。没有回信。但他在药箱的夹层里，把那张乐谱仔细地平放好，压在了银针皮夹的下面。

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