主治医生:“可是之前都是这么做的。”
高野:“改成限制性容量复苏。”
“只要小计量多巴胺维持最低有效灌注压。千万不能用大剂量升压药,不然会加重出血。”
“镇静和镇痛药可以多给点。防止他咳嗽躁动,扩大出血范围。”
“做了肺动脉造影吗?名学假性动脉瘤的位置和形态了吗?”
主治医生:“做了。”
“因为这个是首例,所以我们还录下来了。”
高野看了看录像,问周教授:“是不是可以确认鼓励单侧肺动脉分支?”
周教授:“对,从造影上看基本可以确认。”
高野:“所以牺牲该分支不会造成大面积肺坏死。”
周教授:“是。”
高野:“孩子的血管脆弱,这种宽瘤颈的假性动脉瘤,贴壁动脉瘤破口治标不治本。”
“止血最快且最稳妥的方法就是用进口的A牌封堵器把供应假性动脉瘤的动脉分支主干堵死。”
“只要血不再进入假性动脉瘤,瘤腔里的血液停滞就会形成血栓,自然就止血了。”
周教授:“不用弹簧圈吗?”
“封堵器的规格也只有成人的。”
高野:“弹簧圈在肺动脉搏动的高压下移位。”
“A牌封堵器的双盘结构锚定更牢靠。”
“国外顶级医学中心,已经尝试过了好多次。”
周教授问儿科心内专家:“你们的意见呢?”
专家们点头:“我们同意高野同志的意见。”
高野:“但是这同样属于off-label。需要家属同意。”
大家都转向小满的爸妈。
小满爸爸忙说:“同意。”
然后主治医生就忙拿了《特殊风险告知同意书》来给他们签字。
小满被从ICU里推了出来,几个专家跟着他一起进去了手术室。
高野转身坐下。
小满的父母坐在他旁边,仿佛这样才没有那么害怕。
两个人盯着门,生怕错过了什么消息。
这一小时漫长得好像一生。
高野前世曾经亲身经历,又在梦里无数次重复,所以很能理解他们。
其实他要感谢小满。
小满冒着生命危险帮无数中国孩子证明了这条路行不通。
远比他强调和疾呼千万次要有用。
手术室的门打开,专家们出来了。
主治医生的脸色恢复了常态。
高野知道,肯定是成功了。
主治医生走过来跟高野和小满父母说:“封堵成功。血压回升。患者的情况暂时稳定下来了。”
周教授:“我也是第一次亲眼旁观这种处理法。”
“也算是走在全国同行的前面了。”
高野:“现在虽然堵住了前向动脉血流。降低了假性动脉瘤破裂风险。”
“却没有完全消除。”
“因为支气管动脉和各种细小侧支血管的逆向关注和封堵器移位都有风险。”
“在血栓完全形成的四十八小时内,还是高危窗口期。”
“要留置新报引流,严密监控。”
主治医生:“知道了。”
贺院长不知道什么离开了。
他分明是害怕被高野逼着负责。
高野其实压根不在乎贺院长会不会负责,因为他觉得仕雅搞那么大动静,康明远不惜拿压箱底的数据出来,不可能就为了一个临床试验。
他从医院出来,外面像是核爆炸一样,瞬间闪光灯“啪啪啪”响。
闪得他下意识眯起眼。
无数话筒怼到他嘴边.
然后是狂轰乱炸一般的提问。
“高野同志,你对这一次渝医大附属医院用成人支架给孩子植入,险些害死一个孩子怎么看?”
“高先生,这次的危险,是否从另一个角度凸显了你研发超小支架的必要性和紧迫性。”
“你对以后杜绝这种事,有什么看法。”
“是否觉得患者为了贪图免费拿生命冒险不值得。”
外面围满了各种媒体的记者,举着长枪短炮,拼命往前挤。
还来了不少公安维护秩序。
-----
贺院长刚回到办公室,便听到楼下喧闹。
走到窗边一看。
被那汹涌的人群惊到了。
他看到了高野出来,被记者围在中间,忙把窗户打开,以确保自己能听清下面的动静。
那些记者句句紧逼,看那势头是非要逼着高野给出态度。
贺院长紧张到攥紧了拳。
这小子肯定会在记者面前大声疾呼,要医院负责。
特别是他身为院长更应该自觉向上检讨,甚至辞职来谢罪。
高野飞快地皱了一下眉。
他压根就没空,也不会叫记者。
医院更不会蠢到叫记者来见证他们的失败。
所以,只有一个可能:这些人都是康明远叫来的。
而且这些媒体提问的风向跟手术之前天翻地覆。
之前一致叫好,现在都在引导他数落渝医大附医的不好。
明显是康明远叫他们这么做的。
这混蛋真是用心险恶,老奸巨猾,抓紧一切机会兴风作浪。
现在高野说什么都是错。
如果他依照之前的观点,说医院不顾病人风险,那就让本来处于风口浪尖的医院处境更难。
如果他改口,又会被质疑之前的动机。
不说话则是默认了记者们提出的这些问题,让这些别有用心的人代替他说话。
横竖都会破坏他跟周教授结成的同盟。
高野垂眼思索了五秒,抬眼说:“医学探索本身就伴随着未知风险。”
“我当初提出现在警示,是基于现有的技术条件和案例,并非否定临床试验。”
“而且这次医院已经充分告知了家属风险。”
“即便是不进行前沿尝试临床试验,医学上也没有绝对的万全之策。”
“器械的安全边界,本来就是依靠一次次临床试验厘清的。”
“更何况这次试验也不是完全没有作用。”
“它至少向我们警示了,纤细肺动脉使用现有规格支架的巨大局限。”
“并为后续国产各种规格支架的研发积累了宝贵经验。”
“衷心感谢这一次参与试验的所有人。”
“特别是患儿小满和他的父母。”
“患儿虽然暂时脱离危险,但后续还需要密切监护和治疗。”
“医疗工作者们正在尽全力确保他的安全,请各位给他们多一点空间和时间。”
“其他情况以医院公开发布的为准。”
“就这样。”
有人不甘,还想上前纠缠。
高野已经决然离去。
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