第45章 情理兼顾，化解急诊纠纷

急诊科走廊人声嘈杂。老年患者家属把抢救室门口堵得水泄不通，高声斥责急诊科处置不当、用药出错，才导致老人抢救之后半身乏力、言语蹇涩。一个穿蓝外套的中年男人嗓门最大，挥舞着手臂，唾沫星子几乎要溅到护士脸上，旁边一个年轻女人拉他袖子，被他一把甩开。

“好好一个老人，送过来的时候还能说话，抢救完就半边身子不能动了。你们必须给我们一个说法。”家属情绪激动，引来不少就诊患者驻足围观，走廊里围了好几层人，有人还举着手机录像。

程晓站在中间反复劝解，奈何家属完全听不进去，她的话一出口就被打断。急诊科刘凯大夫拿着病历报告反复解释：老人本身多年心衰、脑动脉硬化，抢救过程之中并发脑部缺血梗死，属于疾病本身发展带来的并发症，并非用药失误。他讲了半天，嗓子都哑了，家属还是不信。

可家属拒不接受这套说法，一口咬定是医院治疗过错。程晓被围在中间，后背已经贴到墙上，进也不是退也不是。就在这时，人群外传来一声不高的声音：“麻烦让一下。”

沈惊澜快步穿过围观人群，走到程晓身旁。

“来了。”程晓看见沈惊澜，稍稍松了一口气，声音都有些哑了。

沈惊澜先快速翻阅完整病历、检验报告，再到病房里面简单查看老人的体征。老人神志尚清，半身肢体肌力下降，说话含糊，脉象沉涩。他给老人掖了掖被角，老人浑浊的眼睛动了动，像是想说什么。沈惊澜弯下腰，听了一会儿，轻声说了句“您好好歇着，外面的事我们来处理”。老人眼角淌下一滴泪，动了动嘴唇，终究没能说出一句完整的话。

走出病房，面对情绪激动的家属。沈惊澜没有急着开口，先环视了一圈，等走廊里的嘈杂稍微静下来，才把病历轻轻合上。

“老人家多年心衰，脑供血本就长期不足。心衰急性发作，全身循环动荡，极易诱发脑梗塞。”沈惊澜声音平稳，不疾不徐，“不是用药把人治成这样，是重病本身带来的变证。病历、检验报告全部记录完整，你们可以找懂医的人来核。”

家属根本听不进去：“你们医院当然向着自己人，报告都是你们写的。”

“我们可以申请第三方医学会医疗损害鉴定。”沈惊澜继续说道，“鉴定全部由外面专家独立评判，不是二院说了算。但是鉴定周期漫长，老人现在身体要紧，优先把精力放在后续康复治疗上，才是第一位。”

一名中年家属怒气冲冲：“不要跟我说鉴定，我就要你们承认治错了，赔钱。”

沈惊澜看着对方，目光沉静：“老人家现在半身不利，言语不清，最需要抓紧康复干预。纠缠闹事只会耽误最佳康复时机。真要是心里不服，维权的渠道全部摆在那里，但是不要耽误病人治疗。”

他说话语气平静，但是逻辑清晰，层层递进，一句一句把话说透，不留半点激化情绪的空子。围观的路人之中不少人也纷纷小声附和，劝说家属先顾病人。一个老大爷还帮着劝：“我孙子就是学医的，这话说得在理，你们先救人要紧。”家属内部也不是所有人都一心闹事，一部分亲属内心也担忧老人的身体。几个人互相低声争执起来，那个嗓门最大的男人回头瞪了一眼劝他息事的人。

沈惊澜抓住机会继续开导，同时也给出折中方案：二院医务处协助对接康复科，优先安排老人康复床位，最大程度争取医保政策。但这不代表承认医疗过错。他说这话的时候，语气很稳，给足了家属台阶下。

他又看向那个一直没说话的年轻女人：“你是老人家的女儿吧？老人现在最想看到的人就是你们。康复这段日子，多来陪陪他，比什么都有用。”年轻女人愣了一下，轻轻点了点头，眼圈红了。

年轻女人拉了拉穿蓝外套男人的袖子，声音放软了些：“哥，先给爸安排康复吧，人要紧。这个账，咱们记着就是。”穿蓝外套的男人张了张嘴，到底没再呛声，蹲在墙角抽起烟来。

拉扯许久，家属内部终于达成统一。暂时不再闹事，接受先进行康复治疗，保留后续维权的权利。穿蓝外套的中年男人最后扔下一句“医疗费你们得垫着”，被自家亲戚拽走了。人群渐渐散去，走廊恢复安静。一场即将爆发的冲突，平稳化解。

刘凯大夫靠在墙上，长长出了口气，冲沈惊澜拱了拱手：“沈大夫，今天多亏你了。这活儿，比抢救还累。”沈惊澜摆摆手：“都是一家医院的事，应该的。”

程晓长长呼出一口气：“还好你过来，我一个人快要顶不住了。周主任现在被别的纠纷缠住，脱不开身。”她说着，把攥皱了的文件夹捋平，又补了一句，“今天这局面，换了我，估计得被他们堵到天亮。”

沈惊澜没接这话，只提醒道：“康复床位的事，回头你跟周主任报备一声，抓紧对接。家属这边留了你的电话，后续有消息，先安抚，再谈别的。”

程晓点头，把这些一一记在心里。她又看了沈惊澜一眼，觉得这个年轻人办事，比许多干了几年的老人都稳当。

“医患纠纷，大多一半靠法理，一半讲人情。”沈惊澜淡淡说道。他顿了顿，又添了一句，“家属闹，说到底也是怕老人出事，心里没底。给他们一条路走，火气自然就散了。”

处理完毕纠纷，天色已经黑透。沈惊澜离开急诊科，返回中医科收拾东西下班。程晓追到走廊口，喊了声“改天请你吃饭”，他回头摆摆手，算是应了。走出二院大门，夜色笼罩城市。骑上共享单车，赶回回春阁，路灯在身后一盏接一盏地亮起来，晚风里飘着桂花的甜味。

后院炼体完毕，回到书房。桌上的医考习题集还摊开着，拿起笔继续刷题。模拟试卷的分数在一点点往上提升，但是西医部分依旧时不时会做错不少题目，容不得半点松懈。他把错题又抄了一遍，睡前又背了两页药理。

沈松年端着一杯温热的参茶走进书房，放在桌边，茶面上飘着两片枸杞。

“不要熬夜熬得太狠。身子垮了，就算拿到证书也难以行医。”

“我知道，再做两套选择题就休息。”沈惊澜抬头，冲老爷子笑了一下。

沈松年看着埋头做题的孙儿，心中感慨万千。谁能想到，当初那个三次高考落榜、内向厌世的少年，如今脱胎换骨。魂魄来自异世这件事，只有祖孙二人心知肚明。

他轻手轻脚地带上书房的门，回自己屋里去了。廊下那盏旧灯亮着，照着院子里几盆晒着月光的草药。沈惊澜做完最后一道题，合上习题集，又坐了一会儿，才熄了灯。

黑暗里，他闭着眼，把白天那场纠纷从头到尾过了一遍。老人眼角那滴泪还在他眼前晃。他想着，明天上班，得跟傅主任提一句，看能不能给急诊那边也配一套纠纷处置的流程预案。有些事，早做一步，总比事到临头强。

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