第46章 考核压力，针灸科的矛盾

新的月度考核结果下发到中医科。正如傅景明之前的担心，受新考核制度的影响，中医科门诊量、中药营收两项数据没有达到院里下达的指标。月度绩效奖金被直接打了折扣，通知贴出来那天，科室里安静了一整天。

科室内部气氛多少有些压抑。部分医生心里开始动摇：为了冲考核指标，是不是要多开中成药、多做理疗项目拉高营收。中午吃饭的时候，有人在食堂小声算账，算多开多少盒中成药能把缺口补回来，算完又叹口气，说“咱们这儿的老病人，哪里吃得消那么多药”。

科室例会上面，就这件事产生分歧。会议室不大，十来个人围坐着，有人低头看手机，有人端着茶杯，茶烟袅袅，谁也没先开口。傅景明把考核文件放在桌中央，手指在上面敲了两下：“都说说吧。”

“现在考核就看数字，我们死守老路子，最后大家奖金都受损失。”一名中年医师开口，“适当多开一些调理类中成药，门诊多推理疗项目，完成指标，大家收入也好看。”

傅景明眉头紧锁：“治病看的是病人需不需要，不是看考核指标。为了奖金过度医疗，违背医者本心。”

“老傅，你这话说得轻巧，可咱们也得吃饭啊。”中年医师摊了摊手，“隔壁科室都动起来了，就咱们在这儿端着。”

科室里面两种声音争执不下，有人点头，有人摇头，会议桌上那杯茶凉了也没人续。

沈惊澜在一旁安静听众人讨论，等声音渐渐落下，才缓缓开口：“考核是院里定的规则，但是我们行医的底线不能丢。该用药则用药，该理疗则理疗。病人不需要，就不要强行堆砌项目。指标完不成，奖金少拿几分，总好过透支患者对中医的信任。”

他声音不高，却字字清楚。这番话得到傅景明的赞同。可也有同事暗地里觉得，沈惊澜站着说话不腰疼，他还没有正式拿科室绩效奖金，多少对他影响不大。散会之后，有人路过他工位，意味深长地看了他一眼。

例会不欢而散。消息很快传到副院长耿丽蓉耳朵里。听闻中医科不肯为了考核指标去冲营收数据，她内心颇为不满，把傅景明叫到办公室谈话。办公室门半掩着，走廊里经过的人都放轻了脚步。

“老傅，院里的考核制度是全院统一标准，不是专门针对中医科。别的科室都在想办法完成指标，为什么就你们中医科特殊？”耿丽蓉面色严肃，手里转着一支签字笔，笔帽咔哒咔哒地响。

“中医诊疗有自身客观规律，不能简单用营收、门诊量一刀切。”傅景明据理力争，声音压着，却带着不肯退的硬气。

“规律也要适应医院现实发展。”耿丽蓉语气强硬，“回去之后重新梳理科室方案，下个月指标必须有所改观。”

傅景明心中憋了一肚子火气，回到中医科，把办公室的门关上，独自坐了好一会儿才出来。出来的时候，他脸色已经平复，只是嘴角绷得紧。有年轻医生想上前问两句，看见他这副模样，又把话咽了回去。这件事在科室里面带来不小的压力。

这天门诊来了一位年轻女白领，长期伏案工作，颈肩僵硬酸痛。程度并不算严重，只是日常劳损。她坐下的时候，一边揉着脖子一边抱怨：“最近项目赶得紧，每天对着电脑十几个小时，脖子都快不是自己的了。”她说着，还抬头看了眼诊室墙上贴的价目表，像是先要估一估这一趟要花多少钱。

按照冲指标的思路，完全可以开一大堆中成药，再安排多次理疗、艾灸套餐。沈惊澜给她针灸两处关键穴位，教给她几套居家拉伸锻炼动作，不开药，不安排额外理疗。

“工作间隙坚持做拉伸，注意坐姿，不用吃一大堆药。”

女白领半信半疑，做完针灸之后颈肩紧绷感明显缓解。她活动了两下脖子，咦了一声：“真松快了不少。”几天之后回来复诊，反馈情况很好，还带了同事一起来看。

旁边有同事看见这一幕，私下跟沈惊澜提醒：“你这样，科室门诊营收怎么往上走？人家隔壁都是成套成套地开。”

沈惊澜道：“病人本就不需要，何必多做无谓治疗。”

同事还想再劝，见他主意已定，摇摇头走了。傅景明看在眼里，既欣慰又发愁。欣慰沈惊澜守住医者本心，发愁下个月考核如果依旧完不成指标，耿丽蓉那边不会善罢甘休。他心里也清楚，女白领这种病人，搁在西医科室，开几盒止痛药、做几次理疗，都是稀松平常的事。可沈惊澜偏偏选了最省的一条路。这年头，肯替病人省钱的医生，越来越少了。

下班之后，傅景明特地找沈惊澜聊起这件事。他寻思，与其让整个科室跟着担惊受怕，不如把话说在前面，耿丽蓉那番话，也该让年轻人心里有个底。两人站在科室门口的走廊上，窗外是暮色四合的城市，最后一抹霞光正从天际一点点褪去。

“耿副院长现在正在争夺院长位置，各个科室的考核成绩是她向上汇报的政绩。中医科连续完不成指标，就会变成她眼里的反面典型。”

沈惊澜道：“我们尽力做好业务。其余非我们所能掌控。”

傅景明看着他，忽然觉得这个年轻人身上的沉静，不像他这个年纪该有的。他张了张嘴，终究没再多说，只道：“走吧，食堂该开饭了。”

沈惊澜应了一声，合上笔记本，跟他一起往食堂走去。走廊里，墙上的时钟指向六点整，医院的一天，又这么过去了。

食堂窗口前，傅景明打了份红烧排骨，又回头看看沈惊澜盘子里的清汤寡水，摇头道：“年轻人，得多吃肉。”

沈惊澜夹起一块排骨放进他碗里：“傅主任，您也补补。”

傅景明愣了一下，随即笑了，夹起来咬了一口。窗外的暮色彻底沉下去，食堂里亮起白晃晃的灯，人声渐渐热闹起来。

隔壁桌两个年轻医生在说新考核方案的事，声音压得很低。傅景明听见了，没接话，只是把排骨嚼得格外慢。沈惊澜也听见了，同样没接话。有些事，摆在心里比说出来强。

吃完饭，两人在食堂门口分开。傅景明走了两步，又回头叫住他：“沈惊澜。”

沈惊澜停下脚步。

“你那个考执业证的日期，定下来了吧？”

“下个月。”

傅景明点点头：“好好考。中医科，等着你拿证回来坐诊。”

沈惊澜愣了一下，随即郑重地应了一声：“好。”夜色里，两人各自转身，一个往住院部，一个往车棚。路灯把两道影子拉得很长，又渐渐分开。

回到车棚，沈惊澜解开共享单车的锁，骑上去，又停了一下。他抬头看了看二院门诊楼那些亮着的窗口，再过几天，他就要进考场了。这一关，比抓韩沧还要紧。抓韩沧凭的是本事，考证凭的是那一纸认可，缺了它，本事再好，也上不了台面。

他蹬下踏板，单车在夜风里驶出医院大门。车铃声叮当响了两声，消失在巷口的灯火里。

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