论述目昏、赤肿、翳膜都属于热邪所致
《原病式》说:眼睛昏暗不明,眼睛赤红肿痛,翳膜、眼角生疮,都是热邪导致的。以及眼翳,俗称眼黑,也是热邪导致的。有的人平白无故眼睛看不见东西,是热气郁结太甚。有的人说眼睛昏暗是肝肾虚冷,这是错误的。于是妄称肝开窍于目,肾主瞳孔,所以妄言眼睛昏暗是虚而冷。然而肾水属冬阴,虚则应当发热;肝木属春阳,虚则应当发冷。肾阴肝阳,怎么能同时虚而表现为冷呢。有的人笼统地说肝肾之中,阴实阳虚,所以不会导致眼睛昏暗。世俗之人妄称肝肾之气衰少,不能到达眼睛。不知道经书上说热甚则目闭,眼黑,哪里是由于寒呢。又考证张仲景说伤寒病,热极则不识人,就是目盲。《正理论》说:由于热甚郁结于目而导致的。如果眼睛看不见东西,耳朵听不见声音,都是由于热气郁结、玄府闭塞所致。气液血脉,荣卫精神,不能升降出入,所以各自随着郁结的轻重而表现出疾病的轻重。所以知道热郁于目,就会看不见东西。所以眼睛稍微昏暗的人,到了近处就难以辨认物体,是由于眼睛的玄府闭塞变小,就像隔着薄纱看东西一样。有的视物如蝇翅,是玄府有所闭合。有的眼睛昏暗而看见黑花,是由于热气太甚而发于目。亢则害,承乃制,反而出现流泪,气液使它这样,因为距离近,所以虽然轻微也能看见如黑花。以及迎风流泪而眼睛昏暗的,是由于热甚而水液来制约它。所以经书上说厥则目无所见。人发厥则阳气并于上,阴气并于下。阳气并于上,则火独旺;阴气并于下则足阴,足阴则胀。一水不能胜五火,所以目眦而盲。所以迎风流泪不止。风邪侵袭眼睛,阳气内守于睛,是火气燔灼眼睛,所以见风就流泪。
按:此论述热甚郁结,阴阳并厥,玄府闭塞,详细说明了导致眼病的原因,主要归结于火热之化。如果由于饮食辛辣燥热,七情所动,六气淫郁,气血虚实,那么东垣、子和、陈无择等人,论述已经很详细。
然而也有痰热、湿热,以及服用金石燥热之药导致的。或者久病之后,荣卫虚弱,肝气肾阴不足,或者元气精气虚衰,以及脱营为病,都有虚热实热的区别,都应当分别治疗。
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